¿Quiere vencer al coronavirus? Trate su diabetes e hipertensión

Aunque la Organización Mundial de la Salud fijó la tasa de mortalidad del COVID-19 en un 3.4 %,¹ un estudio publicado en la revista Nature Medicine lo estableció en 1.4 %.²

El hecho es que, los casos leves y asintomáticos que no se reportan ni se evalúan, no están incluidos en las cifras oficiales de la tasa de mortalidad de COVID-19, lo que podría desviar la tasa de mortalidad y hacer que parezca más alta de lo que realmente es.

Debido a que es el hogar de la segunda población más antigua del mundo después de Japón, la población de adultos mayores de Italia tiene un mayor riesgo de muerte por COVID-19, pero existe otro factor que también lo hace más susceptible a la muerte o gravedad si contrae COVID-19: una condición de salud subyacente, en particular la diabetes o la presión arterial alta.

Por esa razón, si desea estar saludable en esta pandemia, una de las mejores estrategias que puede tomar es controlar sus afecciones crónicas subyacentes; de hecho, la diabetes y la presión arterial alta se pueden revertir por medio una alimentación y un estilo de vida saludables.

El 99 % de los fallecidos por COVID-19 en Italia tenía condiciones subyacentes

Un estudio realizado por el Istituto Superiore di Sanità, la autoridad italiana de salud,³ reportó que más del 99 % de las muertes por COVID-19 ocurrieron en personas con afecciones médicas subyacentes.

El hallazgo provino de un análisis del 18 % de las muertes por COVID-19 en Italia, que reveló que solo tres personas fallecidas, equivalente al 0.8 %, no tenía afecciones subyacentes. En cambio, casi la mitad de las víctimas tenía tres condiciones subyacentes, mientras que un cuarto tenía una o dos.⁴

Además, entre las muertes, el 76.1 % tenía presión arterial alta, el 35.5 % diabetes y el 33 % alguna enfermedad cardíaca.⁵ Aunque la edad promedio de los infectados era de 63 años, la mayoría de las muertes ocurrieron en personas mayores, cuya edad promedio fue de 79.5 años. Los que tenían menos de 40 años cuando murieron tenían afecciones de salud graves.⁶

Un informe de la Misión Conjunta de OMS-China sobre el COVID-19, publicado en febrero de 2020, encontró una mayor tasa de mortalidad (CFR) entre las personas con condiciones de salud adicionales. Mientras que las personas sanas tenían un CFR de 1.4 %, aquellos con condiciones comórbidas tenían tasas mucho más elevadas, como las siguientes:⁷

• Enfermedad cardiovascular: 13.2 %
• Diabetes: 9.2 %
• Presión arterial alta: 8.4 %
• Enfermedad respiratoria crónica: 8 %
• Cáncer: 7.6%

Condiciones subyacentes como la obesidad, aumentan el riesgo de peores resultados

Otro estudio que analizó el impacto de las condiciones de salud coexistentes, como la presión arterial alta, las enfermedades cardíacas y la diabetes, en los casos de COVID-19, encontró que están relacionados con aspectos negativos o graves, como el ingreso a una unidad de cuidados intensivos, la necesidad de ventilación invasiva o incluso la muerte.⁸

El estudio involucró a 1590 pacientes hospitalizados y confirmados para COVID-19, y reveló que las personas con alguna enfermedad crónica tenían 1.8 veces más probabilidades de tener un mal resultado comparadas con las que no tenían enfermedad. Esto aumentó la probabilidad a 2.6 veces en las personas con dos afecciones crónicas.⁹

La primera revisión de casos fatales de COVID-19 en China encontró que la diabetes puede estar relacionada con la mortalidad,¹⁰ así como lo hizo un informe de 72 314 casos registrados por el Centro Chino para el Control y Prevención de Enfermedades.¹¹

Aunque los investigadores encontraron una tasa de mortalidad del 2.3 % en la población general, esto aumentó al 10.5 % entre las personas con alguna enfermedad cardiovascular y al 7.3 % para las personas con diabetes.¹² Del mismo modo, en un estudio de la revista científica The Lancet con 191 pacientes en China, el 48 % de los que murieron por COVID-19 tenía presión arterial alta.^13,14

Asimismo, el Centro Nacional de Auditoría e Investigación de Cuidados Intensivos publicó un informe sobre 196 pacientes en estado crítico con COVID-19.¹⁵ Entre ellos, 56 pacientes tenían un índice de masa corporal (IMC) de 25 a 30, que se clasifica como sobrepeso, 58 tenían un IMC de 30 a 40, lo que indica obesidad, mientras que 13 tenían un IMC de 40 o más, que se clasifica como obesidad severa. En general, el 71.7 % de los pacientes críticos tenían sobrepeso, obesidad u obesidad severa.¹⁶

Esto podría tener serias implicaciones para los Estados Unidos, donde aproximadamente el 45 %, o 133 millones de personas sufren al menos alguna enfermedad crónica.¹⁷ Entre ellos, más de 1 de cada 10 tiene diabetes (y otro 1 de cada 3 tiene prediabetes),¹⁸ mientras que 108 millones de adultos tienen presión arterial alta.¹⁹ Además, el 71.6 % de los adultos mayores de 20 años en Estados Unidos tienen sobrepeso u obesidad.²⁰

¿Los inhibidores de la ECA son parte del problema?

En otro hallazgo interesante, los investigadores de la Universidad de Basilea en Suiza notaron que en tres estudios diferentes de pacientes con COVID-19, las afecciones subyacentes más frecuentes (enfermedad cardíaca, diabetes e hipertensión) son aquellas que a menudo se tratan con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA).²¹ Al igual que explicaron lo siguiente en un artículo publicado en The Lancet Respiratory Medicine:

“Los coronavirus patógenos humanos (coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo [SARS-CoV] y SARS-CoV-2) se unen a sus células a través de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2), que se expresa por las células epiteliales del pulmón, intestino, riñón y vasos sanguíneos.

La expresión de la ACE2 aumenta en pacientes con diabetes tipo 1 o tipo 2, que son tratados con inhibidores de la ECA y bloqueadores de los receptores de angiotensina II tipo I (BRA). La hipertensión también se trata con inhibidores de la ECA y BRA, lo que da como resultado una regulación positiva de la ECA2”.²²

En resumen, la enzima ECA2 es beneficiosa porque promueve la regeneración de tejidos, mientras que los inhibidores de la ECA y los BRA (así como el ibuprofeno) aumentan la formación de la ECA2. El problema es que el coronavirus se une a la ECA2 y lo usa para ingresar a las células, donde luego se multiplica.

“Por esa razón, sugerimos más investigaciones sobre el uso de estos medicamentos en pacientes con COVID-19”, dijo el autor del estudio, Michael Roth, en un comunicado de prensa.²³

El objetivo es la resistencia a la insulina

Probablemente, el denominador común para estas enfermedades es nuestra antigua némesis: la resistencia a la insulina, en respuesta a una alimentación alta en carbohidratos y en alimentos procesados. La resistencia a la insulina contribuye a estas enfermedades y altera la función inmunológica. Por lo tanto, si su nivel de azúcar en la sangre en ayunas es superior a 100, debería hacer algún esfuerzo para controlarlo.

A medida que aumentan los niveles de insulina y leptina, aumenta la presión arterial. Con el tiempo se puede volver resistente a la insulina o leptina. Además, la diabetes tipo 2 es una enfermedad de resistencia a la insulina que produce un nivel elevado de azúcar en la sangre.

Cuando su cuerpo es resistente a la insulina,²⁴ las células no responden bien a la misma, lo que reduce la capacidad para utilizar la glucosa de la sangre para generar energía. El páncreas segrega más insulina y trata de superar la débil respuesta de las células en su intento por mantener en un rango saludable de los niveles de glucosa en la sangre.

Como señaló la Dra. Sandra Weber, presidenta de la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos, para el periódico The New York Times: “sabemos que, si no controla el nivel de glucosa, tendrá un alto riesgo de contraer alguna infección, incluidos virus y, probablemente, COVID-19 … Mejorar el control de la glucosa lo pondría en una situación en la que tendría una mejor función inmunológica”.²⁵

Qué comer y cuándo hacerlo para vencer la resistencia a la insulina

Con respecto a la resistencia a la insulina, la investigación demuestra que el ayuno intermitente promueve la sensibilidad a la insulina y mejora el control del azúcar en la sangre, al aumentar las tasas de absorción de la glucosa mediada por la insulina.²⁶ Esto es importante para resolver la diabetes tipo 2, presión arterial alta y la obesidad.

La alimentación con tiempo restringido, es decir, la restricción de comer solo durante un período de seis a ocho horas, imita los hábitos alimenticios de nuestros antepasados y lleva a su cuerpo a un estado más natural para permitir una gran cantidad de beneficios metabólicos.²⁷

Aunque existen numerosos protocolos diferentes de ayuno intermitente, recomiendo ayunar diariamente durante 18 horas y consumir todos sus alimentos dentro de un intervalo de seis horas.

Si es nuevo en el concepto de alimentación con tiempo restringido, considere comenzar por saltarse el desayuno y tomar su almuerzo y cena en un plazo de seis horas, digamos las 11 a.m. y las 5 p.m., igualmente, asegúrese de dejar de comer tres horas antes de acostarse. Esta es una herramienta poderosa que puede funcionar en lugar de hacer otros cambios en su alimentación.

Por ejemplo, un estudio analizó a 15 hombres con riesgo de diabetes tipo 2 y que restringieron su alimentación a un lapso de nueve horas. Los participantes mostraron una reducción de su glucosa media en ayunas, independientemente de la hora en que comenzó el consumo de alimentos.²⁸

Es importante lo que consume. Recomiendo adoptar una dieta cetogénica cíclica, la cual implica limitar radicalmente los carbohidratos (reemplazarlos con grasas saludables y cantidades moderadas de proteínas) hasta que esté cerca o en su peso ideal. Esta dieta le permite a su cuerpo la quema de grasas como su combustible principal.

Pasos para mantenerse saludable

Aunque muchas personas, tanto jóvenes como mayores, se enfrentan a la diabetes tipo 2, la obesidad y la presión arterial alta, estas se pueden revertir y, al hacerlo, reducirá el riesgo de enfermarse gravemente por COVID-19.

Junto con el ayuno intermitente y una dieta cetogénica cíclica, los siguientes consejos lo ayudarán a prevenir y revertir la obesidad, diabetes tipo 2 y la presión arterial alta, mientras lo ayudan a fortalecer su sistema inmunológico para evitar enfermedades crónicas causadas por agentes infecciosos por igual: